大賢良師教室

我是台中市私立中山醫學大學附設醫院大慶院區的一名護理師, 任職滿10年, 去年醫院因應評鑑, 鼓勵員工盡心盡力, 並答應給付三節, 誰知過了評鑑, 升格醫學中心, 三節也跟著縮水, 從原本5000元降到2000元(滿一年,未滿一年照月份算), 那時候只是覺得醫院真不會照顧員工,枉費員工還為他通過醫院評鑑, 然而最讓我憤慨的是醫院這次又要照本宣科, 打算吃了員工的年終(滿一年本來有一個月年終, 從我進來中山就一直是這樣, 在99年2月5日公佈年終降為半個月, 於2/12發放), 試想醫院如果不顧員工福祉, 又有誰會為醫院盡一份心力呢? 醫院的答覆只是淺淺一句 "因健保局核扣、藥價成本過高及建物擴建，致使本院98年度淨利大幅縮減，但念及大家這一年的辛勞，今年年終獎金發放原則詳如附件(滿一年0.5個月, 未滿一年照月份計...)，期許未來繼續努力並共體時艱，敬祝大家新年快樂！", 大家一聽到這個方案, 心就涼了一半了, 還有誰會有快樂的心情呢! 記得評鑑時院方就說:"醫院是大家的, 大家一起努力通過評鑑, 三節會照實發放, 若是沒通過, 要縮減人力, 薪資縮水...等等", 誰知三節縮水, 年終也減半, 其他中部各醫學中心或區域醫院, 有誰發半個月的年終的, 心真的涼了, 這次如果成定局, 以後就別指望醫院還會發你一個月年終, 很多比我資深或資淺的同仁, 醫師和其他相關醫療人員, 都只是摸摸鼻子, 任由資方宰割, 可是我真的不希望見到一個不再對中山抱有憧憬的醫療團隊, 來中山只是公式, 完全沒有向心力, 治療如行屍走肉, 過一天算一天, 對病人只是義務, 沒有同理心..., 如果可以的話真希望這些話可以被知道, 有誰可以為我們伸張正義, 為我們打抱不平, 畢竟哪天如果不幸要來中山就醫的話, 大家希望見到的是一個有笑容, 有希望的醫院, 而不是現在這樣的情境, 大家都想離職了.

大家好…近幾年來，腳踏腳橫行，不管在人行道、馬路上，斑馬線上，都有腳踏車橫行，連行人都要讓路，記得有 一次，在天母的人行道被一個腳踏車擦撞，對方沒道歉而且還罵了我一頓，真的讓人很生氣，還有一次在東區過斑馬線，有一台腳踏跟著行人一起走，我看到旁邊有個老人家拿拐杖走的很慢，那個腳踏車沒停下來讓路，還在那個老人家後面一直按腳踏車鈴，要搶著過馬路，真的讓人很生氣，希望政府機關有辦法決解這些問題。

老百姓真的是可憐到極點了..希望有檢舉達人或媒體人員可以幫幫忙.... 位於桃園市富國路16-24號這一排是紅線部可以停車的...但是每天早上8.30-9.30 晚上5點過 總有滿滿的一排車.....報警沒用警方理由太多幫不了忙..我們自己跟那些擋住我們家車庫入口ㄉ人溝通還慘遭被嗆...叫我們有種叫警察來開單...事後氣不過叫警察來也是沒用 警察不是理由一堆就是拿他們沒辦法...難道這是是上 真的是好人應該被欺負嗎??沒有人可以幫幫忙主持公道...維持正義嗎?? 在此...想請看到此文的好心人幫幫忙..看看有沒有認識檢舉達人還是媒體朋友來此...糖糖在此謝謝你們大家ㄉ幫忙....謝謝!!

你們大家知道ㄇ(在中壢 到處被馬路被劃上紅線 商家賣吃ㄉ 大賣場 任何商店 外面一率紅線 有聽過機車被拖吊ㄇ 市區所有商家 外面全部是紅線 誰立的法 有錢會奇機車ㄇ?每天 脫掉 今天去買ㄍ東西停門口 2分鐘 罰單 聽說要台幣900 這是人˙過ㄉ生活ㄇ 你門大家需要吃飯ㄇ 需要生活用品ㄇ 動不動 機車一下被拖吊 動不動罰單 誰受ㄉ了? 是阿 警察每天開單 就可以領政府ㄉ薪水 老百姓作工 每天應付你門˙壓榨就好了 那天睡覺起床 不隻道雞車放紅線被拖吊 機車不見ㄌ 心情整ㄍ都.................跑去問人被拖吊........... 其他縣市 有這樣ㄇ????????????? 重點ˋ是 宏縣政府化的.......................所有商家 大賣場 往咖 所有商店 外面全是紅線 你能保證你ˋ們不需要吃飯 買東西 這樣壓榨小老百姓 整ˋ天每天 多少人 動不動 依不小心 一直角錢˙ 一直角錢 跟共斐有何不依樣................................. 官 是人名選出來ㄉ 中壢立法ㄉ人紅線罰 ..........你是人嗎 你們拿錢吃香喝辣 老百姓 1ㄍ月薪水ˋ少之又少 應付逆ˇ們ˊ就好ㄌ 給你ㄇ養就好ㄌ 幹麻工作阿 工作養你ㄇ這樣壓榨人˙ ㄉ人媽 是不是....................畜生 難道 立這條法規ㄉ 你不怕報應ㄇ 老百姓做錯什 都是你ㄇ自己立規定 到處劃紅線 挖洞給大家跳 說我ˋㄇ觸法 你ㄇ是不是人......................什ㄇ官阿 什ㄇ清廉ㄉ警察 每天開單就有薪水 哪裡不好阿 (((((中壢 ㄉ人每天在ˊ找ˋ自己機車不見))))))))))))))))))))) 到處紅線 壓榨大家ㄉ錢......................................... 有錢惠騎機車媽............你ㄇ這些狗官 請ˋ梆梆投訴 就是小老百姓不懂法律 每天 受這些 精神壓榨 請梆梆投訴 這真ㄉ不是人過ㄉ生活˙ 壓榨.....................精神虐待.................. 買東西 吃東西 任何地方外面全部紅線 哪有白縣阿.....................................你家門˙口媽臭官 用這樣ㄉ法規不怕因果ˋㄇ 好ˋ不過3代ㄉ 畜生 請梆梆投訴 請幫 幫

因為忙；好幾個月沒去注意中華電信的電話帳單，總覺得金額不少。今天仔細一看；嚇了一跳；原來兒子用家裡的「家用電話」搭配中華電信的「小額付款」買點數，費用就自動加在電話帳單裡。 再詳加了解，中華電信提供的「小額付款」，真是隨便，舉凡網路連線帳號、家用電話號碼、手機號碼，只要能收到「錢的」，皆可以「小額付款」。 問題是：我申請網路連線帳號、家用電話號碼、手機號碼，是用來上網及打電話的，並沒有同意「小額付款」。「中華電信」是不管的，反而你若不同意「小額付款」，你必須到「中華電信」的營業廳，去申請不同意「小額付款」；這是否本末倒置。 一般人的習慣，會主動去申請不同意「小額付款」嗎？應該是先被中華電信賺一筆，驚覺不明費用，繼而追查問題，也才會去申請不同意「小額付款」吧！ 中華電信有這麼窮嗎？它不能先取得用戶的同意嗎？

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像我開刀耳朵（右邊），林口長•••。已經10年多了，還是沒有好、反兒越來越嚴重，不知如何怎麼辦、醫生當初也沒有問我手術成功，只有說醒來就好，那是什麼醫生啊？？？亂七八糟的

我有問題發問我去禾欣牙醫看牙.現場預約櫃台小姐說要一個等小時.我就回答說那我先預約一小時內回來看診.櫃台小姐居然說不行一定要在現場等.....但是我真ㄉ有事情不能再現場等.所以我到現在都還沒看牙醫.現在清晨3點38分我牙齒在痛睡不著.止痛藥吃ㄌ也還在痛.早上6點50要起來做事.本人到現場預約要在現場等.那電話預約ㄉ也要到現場等嗎......?牙疼不能看牙醫.牙不疼想要看牙=要看你就現場等不看你就等痛快點滾>"<嗎?牙痛ㄉ病人.要隨人嘿.{打比方ㄉ}就算你一分鐘賺幾十萬上下也要忍沒你就要等牙疼嘿......也許.....低0-0

請大家轉PO給大家，讓每個人都知道雲林縣政府是如何的不公不義 原本在金融風暴波擊整三年多來沒什麼工作得我 .本來應該就此了結此生.但為ㄌ我2男2女的家庭. 我不放棄.雖說為ㄌ添飽小孩子犯ㄌ一個偷竊罪 就是為ㄌ小孩跑去家樂福偷拿雞腿事件.也因此 我再去年5月到11月多去監獄服刑.在服刑前我曾 面臨最疼我的奶奶去世.留下一個智障的姑姑沒人 照顧.說我是長孫我就得背負起來的說詞.我曾多 次求助雲林縣政府社會處的歐淑秋.既不是說她 權責有限.不然就是說我當下36歲的我還年輕之 說詞.再不然就是說什麼他有他的立場我有我的 立場之說詞.沒得幫助也就算ㄌ.我也苦撐ㄌ4年 多來的努力.原本在今年5.6月期間找到一份位居 雲林麥寮六輕的一份工作.就是鷹架工.想說我從 新做人的機會來ㄌ.想說為ㄌ家我要好努力的機 會來囉.原本我是從我雲林虎尾家獨自前往雲林 縣麥寮六輕去工作.把我老婆還有小孩還有唐氏 症的姑姑留在虎尾的家.誰知民生物資及度飆漲 的現今社會.光我一份薪水真的撐不下2邊的生活 及水電開銷.於是我跟我老婆還有當下的老闆商 量.請他讓我老婆背著當下有個幼小3歲的小女兒 去打雜.為ㄌ生活我們不得不此下策.又當下考慮 到我大女兒還要上學.她的學籍問題我們也快跑 斷ㄌ腿求人借我寄戶口.也快跑斷ㄌ腿去麥寮裡 的國小問我女兒轉學問題.我2個男兒子因為她阿 嬤的因素被她阿嬤帶去我姊家.就算我們真跑斷 ㄌ腿ㄌ.在現今粉吃香的麥寮要找寄戶口真比登 天還難.就算我們真找到寄戶口的.我女兒要轉去 那的國小讀聽說還要排.有排到才能就讀.唉!!!更 慘的是5.6月期間還大部份都颱風假.我們不只沒 工作做.還要從麥寮趕回雲林虎尾家中探望.光是 來回回我們現有的交通工具也只有1台50cc摩拓 車.再怎苦再怎累我跟我老婆都沒怨言.為ㄌ我家 ㄌ我們共同努力的家.我們都真的毫無怨言.還有 曾經家扶還要我老婆去參加什麼陽光計畫的什 麼去遊樂場玩都不用錢的.當下可以努力工作的 我們.我還要我老婆回應他們說把那份給有需要 的人.誰知屋逢連夜雨被颱風又打敗得我們.整整 .2個月光是油錢.2邊生活費我們真的快喘不過氣 .只好在6月底捲舖蓋回雲林虎尾的家等待.原想 7月從新再來過.回到虎尾得我不認輸還從事兩份 工作.麥寮可以去做我就跑麥寮.不可以做我就在 虎尾做份工地臨時工.誰知在7月3號那天.雲林縣 政府的歐淑秋她跟家扶中心的李翊瑩社工來我 .起初說事關心我家現狀.當家扶中心的社工帶我 2女兒說要去買東西給他們吃.獨留我與縣政府社 會處的歐淑秋對談.起初歐淑秋問我說我為什麼 沒讓我大女兒去上月光天使(也就是在虎尾譯舉 辦的課後輔導).我跟她說我起先有讓她(我女兒) .後來發生ㄌ功課嚴重退步.還發生我女兒回家只 顧跟他同學玩都沒洗澡.甚至說我女兒同學的父 母跑來我家跟我要他小孩的事件.我才阻止我女 兒去.後來歐淑秋又說聽說我最近去麥寮工作.而 獨留我女兒跟她唐氏症姑婆獨處.我也跟她說ㄌ 我也極力在找尋為我女兒轉學籍問題.又跟她說 ㄌ5.6月級大部份都是颱風天.我女兒都在我們身 邊.可事他只有回我一句{林先生你有你立場我有 我的立場之詞}.說要帶我女兒去安置.我又跟她 說我父母可以自己照顧幹嘛浪費納稅人的血汗 錢.她也只有他有他的立場我有我的立場回應我 .後來又說要不然等我女兒回來問她.如果我女兒 要給她帶去安置她就帶走.他不同意就不要.等我 兒回來我跟她說詩雅那個阿姨說要帶妳去安置. 我女兒不二會說她不要.歐淑秋跟我說林先生你 樣不公平.你去樓上由他跟我女兒說.我不疑有他 去ㄌ樓上.居然不到三分鐘我女兒居然高高興興 說他要被安置.我當下好傻眼.晃神醒來她已帶走 我女兒.從7月3日我老婆打去雲林縣政府要找歐 淑秋不是不在位置上不然就什麼出差.接下面臨 我崩潰住進慈濟身心療養科病房.直到我們自己 去追才收到法院裁決文.什麼我女兒要被繼續安 置三個月之說.我又二度崩潰住進台大精神8樓病 房.我疑惑我滿身的疑惑.難道我要有個家很難嗎 ???難道我要正正當當做個人好難嗎???我滿身的 疑惑難道雲林縣政府都是這樣辦事.難道都是要 搞到平凡老百姓家庭支離破碎嗎???還是我們台 灣的民主時代就是這麼的方式嗎???老百姓都不 是人政府要我們怎樣我們就得怎麼樣.........世間 公理何在.世間道理何在................救命啊!!!!誰來 救救我????? 求救人聯絡電話:0981321578.0981317152.0938431325

游泳可能導致椎間盤突出甚至癱瘓？尤其是自由式，需要用身體側身換氣，如果動作不正確，只有轉動頸部更危險，臨床上就有游泳教練和助教長期游自由式，造成頸部椎間盤突出、手部肩膀麻痛的情況。 拿掉脖子上的護頸套，露出開刀的傷口，50歲的宋小姐每天平均游泳兩次，擔任游泳助教的她游了兩年的自由式，卻因為單側轉頭換氣，沒按照標準姿勢，整個身體連脊椎一起側翻轉，導致椎間盤突出，出現手麻痛的後遺症，嚴重到肩膀也動不了。 宋小姐說，「照核磁共震才發現，我第四、第五神經壓到。游自由式游比較久，有的時候游1000公尺，有的時候1500公尺，游完之後又有同伴來，我們又會繼續游。」 無獨有偶，60歲的張先生在帛琉浮潛3天，也因為姿勢不正確，頭抬得太高，張先生說，「我的手伸長，頭高於水面連續兩天，回來以後，我頸椎問題就出來了。」 游泳導致椎間盤突出的案例，每年都會出現，而且其中以自由式最危險，就連游泳教練都會忽略正確的翻轉動作，導致頸部傷害，林口長庚醫院副院長李石增醫師指出，「椎間盤突出甚至破裂了，就會突然手舉不起來，無力、麻，單手剛開始這樣，再下去不處理，那就變雙手，更厲害就變癱瘓。」 游泳原本是醫師最推薦的肌肉復健運動，但是如果姿勢不正確，卻可能導致椎間盤突出的癱瘓不幸。(新聞來源：年代新聞記者鄭之茵、鍾至瑋)

三年半前，李黛玲就因長期手臂有麻痺現象，肩膀酸痛，呼吸時有壓迫感，發覺身體很不對勁，有一次打高爾夫球時，碰到一位腦神經外科李石增 醫師 ，她把病情告訴他。 這位李石增醫師認為她的情況非比尋常，於是去照Ｘ光，卻查不出病因，由於她24小時都感覺疼痛，於是又去照核磁共振，證實她頸椎第2、3節中間長了瘤，壓到神經，必須開刀切除。李石增 醫師告訴李黛玲如果不開刀，後半輩子會變成不能自行呼吸的植物人。她深感事態嚴重，且這個刀是大刀，需要花上十幾個小時去切除，麻醉還要分3次施打。前後她問過三個醫師，答案都是一樣。 李黛玲內心惶恐不安，萬一有個閃失，全身會癱瘓，且不知 腫瘤 是良性或惡性。李石增醫師說這個腫瘤貼近大動脈，不容易開，但如果不開，最多拖兩年，病情會更嚴重，李黛玲心想，與其將來成為植物人，只有一搏了。 幸運的是腫瘤手術在長庚神經外科主任李石增動刀後十分成功，且證實腫瘤是良性的，撿回一條命，但術後至今李黛玲右邊的頸、肩、耳朵的知覺比較遲鈍，靠著中醫的針灸和西醫的復健改善許多。 只是她仍不時地會有疼痛的感覺，因此她的皮包、車上、家裡一定都要準備止痛藥，原本她想能不吃藥就儘量不吃，忍忍算了，但醫師告訴她疼痛就吃藥，不必硬撐，於是李黛玲學會了與疼痛共舞，一遇上有狀況，只要吃藥，加一粒鎮靜劑睡個好覺就沒事了。

主考官在控制室觀看學生診斷過程。（長庚醫院提供） 〔記者洪素卿、魏怡嘉、林曉雲、楊久瑩／綜合報導〕現代醫師光有知識還不夠，很多時候溝通不良才是糾紛起因！教育部、醫學教育學會與各醫學院日前達成共識，民國一○一年七月之後的應屆畢業生，除了筆試，還得通過「標準化病人」這一關，才有資格考照。 「醫師，請問我還能活多久？」診療室裡，負責扮演愛滋感染者的中年男性，擔憂地問著眼前的醫學生，「能不能不告訴太太？」擔任考官的兩名教授則在另一個房間，從螢光幕觀看準醫師的表現，為他打分數。 這種使用模擬情境，配合訓練有素的標準化病人或是模具，測試學生臨床技能的「ＯＳＣＥ（客觀結構式臨床測驗）」，在國外行之有年。 衛生署醫事處處長石崇良表示，目前醫師國家考試只有筆試，無法測出醫師的邏輯及思考模式，自去年起，衛生署即已補助十二家醫學中心建置發展ＯＳＣＥ，預作準備。 教育部高教司長何卓飛表示，衛生署認為要加強醫學生的臨床實務能力，因此和考選部研議，在醫師國考第二試之前，增加必須取得「臨床測驗資格」的條件。教育部尊重大學自行決定。 考選部主秘林光基則表示，一○一年七月起所有參加醫師第二試者，都必須領有臨床技能測驗的合格證明才能應試，規定不溯及既往。 臨床測試 國際間已成趨勢 台北醫學大學醫學院長曾啟瑞指出，該測驗在國際間已成趨勢，所以順利達成把臨床測驗通過與否當作畢業資格的共識。 長庚醫院副院長李石增醫師指出，透過這項臨床測試，則能檢視醫學生與病患溝通技巧、問診、觸診、身體評估等臨床能力。 預計明年四月先舉行聯合模擬考試，考場內會以門診、急診、病房、值班時，可能遇到的重要情境為範本，規劃出檢測各種能力的測驗站。 考官可能在一旁觀看評分，或是在監控室透過畫面觀看，還會同步錄影，以備考生查問參考。 為了推出標準化病人考試，教授級醫生們還得身兼劇作家，劇本從場景、患者臉色、口氣，社會背景資料，現在的症狀、病史，到以前有什麼問題，家人有哪些問題等，都得一一交代清楚，還要讓「職業」病人準確無誤地表演出來。 長庚教授們已參酌國內外資料和臨床經驗，編寫「ＯＳＣＥ客觀結構式臨床測驗」專書，讓學生及評分老師有參考準則。 學生盼 新制應有緩衝時間 不過甫畢業的國防醫學系張廷碩表示，現在已有實習制度，如果實習時好好把關，就能使準醫生獲得扎實的實務訓練，比所謂的臨床測驗效果更好。 台大醫學系大四學生魏鈺潔則表示，加考臨床測驗的影響並不大，只是希望政府決定新制度時，要有足夠的緩衝時間，且善盡提醒學生的責任，而非一紙命令就推動實施，對學生權益影響甚大。

誰當拔管的劊子手 執行有爭議 　「誰來拔管？誰來當這個劊子手？」長庚醫院副院長、腦神經外科系主任李石增直言，人還沒走到生命盡頭，就拔除維生管線，這是「加工死亡」，「等於是叫我們去殺人！」違反醫師天職，稍不小心就會被告，執行上恐有極大爭議。 　李石增醫師在神經外科經常看到許多嚴重意外腦傷的病患，他說，很多醫院推動器官捐贈，但神經外科醫師的職責是努力救人，這時如果去宣導器官捐贈，會讓家屬混淆「你到底是要救人？還是要救器官？」 　他認為，安寧拔管也會面臨同樣的困擾，人的死亡定義是什麼？目前醫學上認為是「心跳停止」的時刻。如果末期病人還有呼吸心跳，卻要拔除他的維生管線，這是「加工死亡」，醫生的天職是救「生命」，怎麼會反而變成劊子手？ 　李石增醫師說，法律怎麼可以去「共識」別人的生命，尤其現在醫病關係信賴度很差，這條法令實施後，誰當那個「拔管」的人？只要任一家屬有意見，即使其他家屬簽了同意書，醫生仍動輒得咎，稍不小心就被告，執行上一定會出問題。 　中醫大附設醫院急診主任陳維恭也認為，無論是器官衰竭或癌末病人，生命權都不應由他人決定，執行上，如病患未曾預立安寧緩和醫療意願書（不施行心肺復甦術，ＤＮＲ），雖有兩位醫師專業判斷，如有家屬同意拔管或放棄心肺復甦，有家屬不同意，事後告醫師共同殺人怎麼辦？ 　他認為，對於治癒無望的病人，醫師可以不積極作為，但也不能有消極作為，也就是可以不給升壓劑、強心劑積極救治，但涉及拔管就是不給病人活著的機會，和殺人無異。 　高雄榮總醫院院長黃榮慶則表示，行醫卅七年，還不曾遇到家屬提出類似要求，但「能感受到，那是家屬心中想卻說不出來的痛苦」。醫護人員能做的，也僅止於告知已盡力了，家屬通常在萬分不捨情形下簽下放棄急救同意書，讓患者不必再遭受最後的痛苦。 　也曾遇過家屬要求盡一切努力延長性命，雖然未說出「是為財產分配問題」，但醫護人員從家屬群聚討論過程，可嗅到蛛絲馬跡。 　黃榮慶說，最難處理的是患者已藥石罔效靠著呼吸器維生，醫護人員溝通必須很小心，以免引發家屬誤會反彈，處理過程反而壓力更大

誰當拔管的劊子手 執行有爭議 　「誰來拔管？誰來當這個劊子手？」長庚醫院副院長、腦神經外科系主任李石增直言，人還沒走到生命盡頭，就拔除維生管線，這是「加工死亡」，「等於是叫我們去殺人！」違反醫師天職，稍不小心就會被告，執行上恐有極大爭議。 　李石增在神經外科經常看到許多嚴重意外腦傷的病患，他說，很多醫院推動器官捐贈，但神經外科醫師的職責是努力救人，這時如果去宣導器官捐贈，會讓家屬混淆「你到底是要救人？還是要救器官？」 　他認為，安寧拔管也會面臨同樣的困擾，人的死亡定義是什麼？目前醫學上認為是「心跳停止」的時刻。如果末期病人還有呼吸心跳，卻要拔除他的維生管線，這是「加工死亡」，醫生的天職是救「生命」，怎麼會反而變成劊子手？ 　李石增醫師說，法律怎麼可以去「共識」別人的生命，尤其現在醫病關係信賴度很差，這條法令實施後，誰當那個「拔管」的人？只要任一家屬有意見，即使其他家屬簽了同意書，醫生仍動輒得咎，稍不小心就被告，執行上一定會出問題。 　中醫大附設醫院急診主任陳維恭也認為，無論是器官衰竭或癌末病人，生命權都不應由他人決定，執行上，如病患未曾預立安寧緩和醫療意願書（不施行心肺復甦術，ＤＮＲ），雖有兩位醫師專業判斷，如有家屬同意拔管或放棄心肺復甦，有家屬不同意，事後告醫師共同殺人怎麼辦？ 　他認為，對於治癒無望的病人，醫師可以不積極作為，但也不能有消極作為，也就是可以不給升壓劑、強心劑積極救治，但涉及拔管就是不給病人活著的機會，和殺人無異。 　高雄榮總醫院院長黃榮慶則表示，行醫卅七年，還不曾遇到家屬提出類似要求，但「能感受到，那是家屬心中想卻說不出來的痛苦」。醫護人員能做的，也僅止於告知已盡力了，家屬通常在萬分不捨情形下簽下放棄急救同意書，讓患者不必再遭受最後的痛苦。 　也曾遇過家屬要求盡一切努力延長性命，雖然未說出「是為財產分配問題」，但醫護人員從家屬群聚討論過程，可嗅到蛛絲馬跡。 　黃榮慶說，最難處理的是患者已藥石罔效靠著呼吸器維生，醫護人員溝通必須很小心，以免引發家屬誤會反彈，處理過程反而壓力更大

國內將首次針對實習醫師推出「客觀結構式臨床測驗」。有人質疑所謂標準化病人是否具有一致性及考試公平性，林口長庚醫院副院長李石增說，標準化病人都經訓練且簽有保密條款。 國內首次針對實習醫師推出的「客觀結構式臨床測驗」將在4月23日登場，一共會有4場考試。不過，卻有醫學系的試務人員提出質疑，因標準化病人（假病人）是要來測驗實習醫生與病患間的臨場互動，但這些假病人在扮演時，是否具有一致性。 撰寫「客觀結構式臨床測驗－從基礎建立到執行與品質監測」一書的林口長庚醫院副院長李石增受訪表示，標準化病人都經過教育訓練及測驗，扮演假病人的正確率必須在80%以上，才能符合要求。 另外，試務人員也質疑，主考單位在考前2週將考題交付各校，並展開專業標準化病人最後的訓練，如此一來，是否考題會遭洩密，公平性堪慮。 李石增說，既然是標準化病人，讓實習醫生測驗時，例如表演腰酸背痛、心絞痛等症狀都必須很精準，因此，考題先交付各校，是讓標準化病人的表演一致性更高，且先前也都簽了保密條款。 李石增醫師說，這次測驗仍屬模擬考性質，並會將考試成效進行評估，全面檢討。

游泳可能導致椎間盤突出甚至癱瘓？尤其是自由式，需要用身體側身換氣，如果動作不正確，只有轉動頸部更危險，臨床上就有游泳教練和助教長期游自由式，造成頸部椎間盤突出、手部肩膀麻痛的情況。 拿掉脖子上的護頸套，露出開刀的傷口，50歲的宋小姐每天平均游泳兩次，擔任游泳助教的她游了兩年的自由式，卻因為單側轉頭換氣，沒按照標準姿勢，整個身體連脊椎一起側翻轉，導致椎間盤突出，出現手麻痛的後遺症，嚴重到肩膀也動不了。 宋小姐說，「照核磁共震才發現，我第四、第五神經壓到。游自由式游比較久，有的時候游1000公尺，有的時候1500公尺，游完之後又有同伴來，我們又會繼續游。」 無獨有偶，60歲的張先生在帛琉浮潛3天，也因為姿勢不正確，頭抬得太高，張先生說，「我的手伸長，頭高於水面連續兩天，回來以後，我頸椎問題就出來了。」 游泳導致椎間盤突出的案例，每年都會出現，而且其中以自由式最危險，就連游泳教練都會忽略正確的翻轉動作，導致頸部傷害，林口長庚醫院副院長李石增醫師指出，「椎間盤突出甚至破裂了，就會突然手舉不起來，無力、麻，單手剛開始這樣，再下去不處理，那就變雙手，更厲害就變癱瘓。」 游泳原本是醫師最推薦的肌肉復健運動，但是如果姿勢不正確，卻可能導致椎間盤突出的癱瘓不幸。(新聞來源：年代新聞記者鄭之茵、鍾至瑋)

下述是95-9-5蘋果日報頭版頭條及國內10大電視新聞同步報事實內容供你參考:: 【林偉信、徐筱嵐、陳建緯╱台北報導】會計師陳爾泰因坐骨神經痛，到林口長庚醫院進行一般的內視鏡手術，竟傷及脊神經，造成大小便困難及不舉，他向院方申訴，但醫師僅給三十萬元賠償金，他氣憤表示：「我不要錢，只要醫師負責任，解決後續醫療問題。」目前陳爾泰每天要忍受從陰莖插管導尿的疼痛外，更無法與妻子行房，他愧對妻子守活寡，曾建議妻子「如果有需要可以去找一夜情」。為陳爾泰進行手術的林口長庚醫院骨科部醫師賴伯亮昨表示，「這是手術併發症」，手術過程都會有風險，他目前正和家屬開調處會協調，若要走法律途徑，也會盡力配合。 陳爾泰拿出導尿管表示，每天都必須忍痛插入陰莖排尿。 趴馬桶盡全力才排尿 對於醫師僅提出三十萬元賠償金額，消基會董事長李鳳翺認為，若此案例的業務過失傷害成立，以病患的狀況來看「金額顯然不相當，今年四十九歲的陳爾泰為桃園地區著名會計師，他本月二日向《蘋果》記者表示，四年前他走路時右腳感到疼痛，前往林口長庚醫院骨科檢查，賴伯亮醫師診斷是「椎間盤突出導致坐骨神經疼痛」，建議他進行「內視鏡手術治療」，還強調該手術在美國相當流行，半小時即可出院。陳爾泰說，手術當天醫師不但花了六小時才開完刀，手術後還告知家屬，「過程中扯破硬脊膜，已經進行縫合處理，神經線安全。」但他回家後卻發現臀部、肛門、陰莖、陰囊、龜頭等多處毫無知覺，如廁時都無法站著排尿，要趴在馬桶上用盡全身力氣，花三至四分鐘才能排出，而且「每隔五十分鐘就要上廁所，忍受這種煎熬」。 心疼妻子為他守活寡 令陳爾泰感到最痛的是性功能也出現障礙，因傷及脊神經造成不舉，四年來無法與妻子享受漁水之歡，他心疼另一半「為他守活寡」，想重振雄風，但都徒勞無功。年前他心有不忍主動寫電子郵件給妻子，「我不敢苛求妳為我守活寡，如果有需要，妳可以去找一夜情。」不過遭妻子拒絕，妻子只希望他好好養病。更倒楣的是，手術時他將車子停在醫院外遭竊，還被擄車勒贖集團恐嚇「身心受創」。陳爾泰氣憤指出，四年來他不斷回診詢問病況，但賴醫師僅以「病情會慢慢痊癒」及「多運動、按摩」推托。今年六月他向桃園縣衛生局和長庚醫院陳情，經各科醫師會診後，才被告知是因手術中扯破硬脊膜損傷到脊神經。皆證實脊神經已經斷裂，影響泌尿和生殖系統，賴伯亮醫師才坦承「手術失敗損傷到神經」，也確認他一輩子無法治癒，陳爾泰拒絕接受賠償金，只要醫師負責解決後續的醫療問題，但目前長庚只同意其中兩項僅願組成醫療團隊及同意不受門診掛號名額限制。 台大醫院神經外科主治醫師黃勝堅則指出，開刀若傷及包裹脊髓的硬脊膜，可能會造成脊髓液外漏，可經由修補挽救，但若患者有性功能障礙、大小便失禁等現象，應是神經受損。 東窗事發後醫生避不見面，長庚醫院對該院醫師過失的後續正確醫療不願負責任醫治!! 現尋求司法聲討公道中，但病已永久治不好還被該醫師因隱瞞手術切斷L5-S4左右邊多處神經的失誤致治療失當，交代回診60多次還醫成膀胱終生殘障併有尿逆流2級有尿毒之憂，很慘吧!! 重要還要告訴你，外子的腰酸背痛術後無癒反更劇害，曾在知識 +看到網友建議用軟硬適中的球類頂住酸痛處(可用束腰帶固定)，效果顯著，建議你耐心復健，開刀的風險代價很大

標題：台灣的醫療糾紛真的很多(醫界是否該檢討了) 醫療糾紛 家屬傷痛又無助 2012-11-06 01:19 中國時報 　筆者在醫護界工作十六年，看到報載醫改會開記者會揭露醫療糾紛民眾被迫走上訴訟的苦情，忍不住投書公開我的經驗。 　當前醫療人員高舉司法壓力大旗、高唱人力不足，就因如此，當我成為病患家屬時，自然比一般人更尊重及體諒醫護人員，相信同袍會盡力診治。畢竟母親只是跌倒骨折開刀，就如同醫院告訴我，這是非常小的手術，沒什麼大問題。就在這種信任之下，我二十多天來從未主動要求看報告，只聽醫師短暫對我作病情解釋，而悲劇卻在這樣的意念下發生了。就在預備開始做復健的當日，母親驟世，其原因是敗血性休克，只是我從未聽過醫師提到菌血症的病情解釋，怎麼會有敗血症呢？ 　我向醫院申請母親病歷，想從中尋找原因，卻遭院方一再拖延，我開始起了疑心。拿到完整病歷後，才發現這讓自己心痛不已的答案。 　母親今年七月跌倒骨折住院，但住院後血液及尿液皆已感染；髖關節手術後，給抗生素針劑治療，三天後因出現急性腎衰竭而予停藥。醫師早有發現感染，這些全未告知家屬。而報告顯示是缺乏水分，期間卻沒任何緊急矯正措施。我終於知道，原來那天，母親為何會用微弱氣息發出她很渴、很渴聲音，一下子又昏睡過去？ 　我平日在醫院工作，常為病人一點點病況變化而小心翼翼。如今，誰來跟我解釋，我母親只是骨折入院開刀，二十多天後，還給我的卻是一具冰冷的屍體。諸多問題需要院方給個交代跟說明，我向衛生局申請醫療爭議調處，但院方遲遲未予回應，逼得我不得已走上司法，希望醫院出面給個交代。 　我曾忝為醫療界一份子，曾經深深為現在醫病關係感到不公，我們總在第一時間處理病人問題，並解決減少醫療糾紛的發生。但經母親案例，原來並非每個醫師皆具有醫德，而財大氣粗的醫院又沒誠意出席調解，總以為家屬就是要錢，殊不知家屬只要一個合理的解釋而已，而且真有疏失，除了賠錢，醫院還能賠出人命嗎？ 　今天我看懂病歷，其他的家屬卻不盡然，我都已如此無助才走上司法一途，那其他家屬呢？是誰逼得我們走上司法之路呢？何況司法程序煩瑣、漫長，光醫療鑑定就六至九個月，甚至一年不等，對家屬所造成的傷痛是綿綿無絕期的；另一方面也會影響醫師執行醫療行為的心情，實為醫病雙輸。因此，筆者期盼未來實施強制調解制度，必須兼顧醫、病雙方，不可偏一而廢，才可以創造雙嬴局面。（作者曾任護理師）

醫糾法問題多 醫改會籲辦公聽會 【台灣醒報記者郭庚儒台北報導】「不要倉促通過醫糾法！」針對醫療糾紛法的調處機制中鑑定方式與制度、調解人員素質、無責難除錯機制、醫事人員及醫療院所對病人的補償程序與方式等問題，醫界、法界、民團代表6日要求立院應召開公聽會，再行審議《醫糾法》。 醫改會6日聯合督保盟、台灣女人連線、台灣人權促進會、和信醫院、中研院法研所等召開記者會，要求立委應召開公聽會，取得各界共識後，下個會期再審議醫糾法。 和信醫院長黃達夫在場表示，造成醫界「五大皆空」的主因是不合理的健保支付標準，因此「醫糾去刑化」並不能解決五大皆空的問題。他說，近年來醫療糾紛的增長，是因醫療知識與科技的進步，使醫療的複雜度與挑戰性大幅增高，過程中發生的危險性也越大。 「應建立不責難錯誤環境，找出真相才可增進醫病和諧。」黃達夫強調，國內給付制度不改、醫院管理不變，疏失不但不會減少，還會越來越多。 醫改會理事長劉梅君也表示，目前行政院版的醫糾法，在醫療糾紛協調與鑑定以及除錯與補償規劃等，整體結構與配套尚未完善，不但無法達成醫師團體所希望的降低醫病訴訟與降低醫療錯誤機率，也難符合病人希望了解真相的訴求。她強調，倉促通過醫糾法只是「災難」，未來也難以進行部分條文修正動議。 「醫糾法缺少程序正義！」台灣女人連線理事長黃淑英強調，醫糾法只為減少醫師被告，不以病人為中心，根本無法解決層出不窮的醫療糾紛。她也說，政院版的醫糾法與衛生署原先版本的精神差距甚大，質疑法案通過後，衛生署是否會支持，因此希望立院暫緩逐條審查，應針對單一議題召開公聽會。 督保盟發言人滕西華表示，政院版12月14日出爐，24日才送到立法院，立院若趕在會期結束前「拚業績」倉促過關，通過反而是「災難」的開始，呼籲立院應立即「踩煞車」暫緩審議。

林芳郁：健保吃到飽醫療糾紛擾 作者： 【中央社台北十九日電】 | 台灣新生報 – 2013年1月19日 下午11:16 消基會前董事長謝天仁表示，醫療環境的現況是由於全民健保支付標準制度出了問題，以衝量、衝業績的醫院讓醫護人員過勞並影響醫療品質，而發生醫療糾紛是醫病關係出了問題，包括沒有良好溝通與告知醫療風險。 台北榮民總醫院院長林芳郁表示，全民健保制度受多國稱讚，不過卻沒有國家仿效，主要是因為健保的「吃到飽」制度，形成血汗醫院、帶來醫療糾紛；健保制度有必要重新檢討。

誰當拔管的劊子手 執行有爭議 　「誰來拔管？誰來當這個劊子手？」長庚醫院副院長、腦神經外科系主任李石增直言，人還沒走到生命盡頭，就拔除維生管線，這是「加工死亡」，「等於是叫我們去殺人！」違反醫師天職，稍不小心就會被告，執行上恐有極大爭議。 　李石增在神經外科經常看到許多嚴重意外腦傷的病患，他說，很多醫院推動器官捐贈，但神經外科醫師的職責是努力救人，這時如果去宣導器官捐贈，會讓家屬混淆「你到底是要救人？還是要救器官？」 　他認為，安寧拔管也會面臨同樣的困擾，人的死亡定義是什麼？目前醫學上認為是「心跳停止」的時刻。如果末期病人還有呼吸心跳，卻要拔除他的維生管線，這是「加工死亡」，醫生的天職是救「生命」，怎麼會反而變成劊子手？ 　李石增醫師說，法律怎麼可以去「共識」別人的生命，尤其現在醫病關係信賴度很差，這條法令實施後，誰當那個「拔管」的人？只要任一家屬有意見，即使其他家屬簽了同意書，醫生仍動輒得咎，稍不小心就被告，執行上一定會出問題。 　中醫大附設醫院急診主任陳維恭也認為，無論是器官衰竭或癌末病人，生命權都不應由他人決定，執行上，如病患未曾預立安寧緩和醫療意願書（不施行心肺復甦術，ＤＮＲ），雖有兩位醫師專業判斷，如有家屬同意拔管或放棄心肺復甦，有家屬不同意，事後告醫師共同殺人怎麼辦？ 　他認為，對於治癒無望的病人，醫師可以不積極作為，但也不能有消極作為，也就是可以不給升壓劑、強心劑積極救治，但涉及拔管就是不給病人活著的機會，和殺人無異。 　高雄榮總醫院院長黃榮慶則表示，行醫卅七年，還不曾遇到家屬提出類似要求，但「能感受到，那是家屬心中想卻說不出來的痛苦」。醫護人員能做的，也僅止於告知已盡力了，家屬通常在萬分不捨情形下簽下放棄急救同意書，讓患者不必再遭受最後的痛苦。 　也曾遇過家屬要求盡一切努力延長性命，雖然未說出「是為財產分配問題」，但醫護人員從家屬群聚討論過程，可嗅到蛛絲馬跡。 　黃榮慶說，最難處理的是患者已藥石罔效靠著呼吸器維生，醫護人員溝通必須很小心，以免引發家屬誤會反彈，處理過程反而壓力更大

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下述是95-9-5蘋果日報頭版頭條及國內10大電視新聞同步報事實內容供你參考:: 【林偉信、徐筱嵐、陳建緯╱台北報導】會計師陳爾泰因坐骨神經痛，到林口長庚醫院進行一般的內視鏡手術，竟傷及脊神經，造成大小便困難及不舉，他向院方申訴，但醫師僅給三十萬元賠償金，他氣憤表示：「我不要錢，只要醫師負責任，解決後續醫療問題。」目前陳爾泰每天要忍受從陰莖插管導尿的疼痛外，更無法與妻子行房，他愧對妻子守活寡，曾建議妻子「如果有需要可以去找一夜情」。為陳爾泰進行手術的林口長庚醫院骨科部醫師賴伯亮昨表示，「這是手術併發症」，手術過程都會有風險，他目前正和家屬開調處會協調，若要走法律途徑，也會盡力配合。 陳爾泰拿出導尿管表示，每天都必須忍痛插入陰莖排尿。 趴馬桶盡全力才排尿 對於醫師僅提出三十萬元賠償金額，消基會董事長李鳳翺認為，若此案例的業務過失傷害成立，以病患的狀況來看「金額顯然不相當，今年四十九歲的陳爾泰為桃園地區著名會計師，他本月二日向《蘋果》記者表示，四年前他走路時右腳感到疼痛，前往林口長庚醫院骨科檢查，賴伯亮醫師診斷是「椎間盤突出導致坐骨神經疼痛」，建議他進行「內視鏡手術治療」，還強調該手術在美國相當流行，半小時即可出院。陳爾泰說，手術當天醫師不但花了六小時才開完刀，手術後還告知家屬，「過程中扯破硬脊膜，已經進行縫合處理，神經線安全。」但他回家後卻發現臀部、肛門、陰莖、陰囊、龜頭等多處毫無知覺，如廁時都無法站著排尿，要趴在馬桶上用盡全身力氣，花三至四分鐘才能排出，而且「每隔五十分鐘就要上廁所，忍受這種煎熬」。 心疼妻子為他守活寡 令陳爾泰感到最痛的是性功能也出現障礙，因傷及脊神經造成不舉，四年來無法與妻子享受漁水之歡，他心疼另一半「為他守活寡」，想重振雄風，但都徒勞無功。年前他心有不忍主動寫電子郵件給妻子，「我不敢苛求妳為我守活寡，如果有需要，妳可以去找一夜情。」不過遭妻子拒絕，妻子只希望他好好養病。更倒楣的是，手術時他將車子停在醫院外遭竊，還被擄車勒贖集團恐嚇「身心受創」。陳爾泰氣憤指出，四年來他不斷回診詢問病況，但賴醫師僅以「病情會慢慢痊癒」及「多運動、按摩」推托。今年六月他向桃園縣衛生局和長庚醫院陳情，經各科醫師會診後，才被告知是因手術中扯破硬脊膜損傷到脊神經。皆證實脊神經已經斷裂，影響泌尿和生殖系統，賴伯亮醫師才坦承「手術失敗損傷到神經」，也確認他一輩子無法治癒，陳爾泰拒絕接受賠償金，只要醫師負責解決後續的醫療問題，但目前長庚只同意其中兩項僅願組成醫療團隊及同意不受門診掛號名額限制。 台大醫院神經外科主治醫師黃勝堅則指出，開刀若傷及包裹脊髓的硬脊膜，可能會造成脊髓液外漏，可經由修補挽救，但若患者有性功能障礙、大小便失禁等現象，應是神經受損。 東窗事發後醫生避不見面，長庚醫院對該院醫師過失的後續正確醫療不願負責任醫治!! 現尋求司法聲討公道中，但病已永久治不好還被該醫師因隱瞞手術切斷L5-S4左右邊多處神經的失誤致治療失當，交代回診60多次還醫成膀胱終生殘障併有尿逆流2級有尿毒之憂，很慘吧!!

林芳郁：健保吃到飽醫療糾紛擾 作者： 【中央社台北十九日電】 | 台灣新生報 – 2013年1月19日 下午11:16 消基會前董事長謝天仁表示，醫療環境的現況是由於全民健保支付標準制度出了問題，以衝量、衝業績的醫院讓醫護人員過勞並影響醫療品質，而發生醫療糾紛是醫病關係出了問題，包括沒有良好溝通與告知醫療風險。 台北榮民總醫院院長林芳郁表示，全民健保制度受多國稱讚，不過卻沒有國家仿效，主要是因為健保的「吃到飽」制度，形成血汗醫院、帶來醫療糾紛；健保制度有必要重新檢討。

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林芳郁：健保吃到飽醫療糾紛擾 作者： 【中央社台北十九日電】 | 台灣新生報 – 2013年1月19日 下午11:16 消基會前董事長謝天仁表示，醫療環境的現況是由於全民健保支付標準制度出了問題，以衝量、衝業績的醫院讓醫護人員過勞並影響醫療品質，而發生醫療糾紛是醫病關係出了問題，包括沒有良好溝通與告知醫療風險。 台北榮民總醫院院長林芳郁表示，全民健保制度受多國稱讚，不過卻沒有國家仿效，主要是因為健保的「吃到飽」制度，形成血汗醫院、帶來醫療糾紛；健保制度有必要重新檢討。

我媽媽2個禮拜前到臺中市中山醫學院看甲狀腺已告知醫生有尋痲疹不適合這顆藥但醫生卻又開造成媽媽全身尋痲疹發作還因此呼吸困難真的好生氣哦。

偵辦103年度調偵字第66號闕股詐欺案件的桃園地檢署檢察官居然離譜的一再給被告在偵查庭供詞一改再改的機會改到被告滿意為止， 最後才以被告單方面的說詞，判決不起訴處分，這真是司法的悲哀，對原告的不公平。 整個偵查過程根本就沒有原告說話的餘地，一切以被告的供詞為主，桃檢真是太離譜了。

今年七月初我在新北市板橋區文化路某二手精品店買了一隻香奈兒後背包，現場使用並未異狀，當天晚上回家使用，拉鏈頭一拉就斷，隔天回店家理論，店家說可以送回原廠維修換掉全部拉鏈頭(因為全部已氧化，其它未斷掉的拉鏈頭也不敢正常使用)再請我來拿，一個月後維修的結果卻是原廠只換了其中斷掉的那隻拉鏈頭而且跟其它幾隻拉鏈頭完全不一致，可是其它的拉鏈頭也有不能正常使用的風險，我拒絕接受這個結果 這次店家又提出二手原價寄賣的服務，為期三個月，之後再看看怎麼處理，這樣又過了兩個多月，前幾天我打電話過去詢問寄賣狀況並提出自己的想法，我指出店家當初出售的是有嚴重隱藏瑕疵的物品，我不能這樣一直被拖延下去，要求退貨，這次店家一改以往有擔當的態度，堅持拉鏈頭因嚴重氧化而斷掉是二手買家理應承擔的風險，他們沒有退換貨的服務，而且他們所能幫的，比如維修，原價寄賣等等都已經做了，後面看我是要取回包包還是繼續寄賣，我整個傻眼，無論寄賣或拿回根本就是害人或害己的事，如寄賣出去，又會有另一個人有同樣的困擾，拿回來根本就不能正常使用，等於白買了，可是目前雙方沒有共識，我不禁在想，難道買賣二手就如此沒有保障嗎?

有關我們斗六市三平里314巷1號水溝噴霧問題！時在看不下去了！希望雲林衛生局來了解這些問題的存在！問題太多！麻煩與本人聯絡！謝謝有關單位！…

佛光大學生活輔導組有位劉姓教官專門亂搞男女關係，已使許多女性飽受其害，這種渣男不應該出現在校園裡，尤其是佛門清淨地

想要眾人人肉無德商人 訂貨後，貨品完好如初，7天內以通知商家取貨 商家也答應，可一個多月過去持持未回收 找了前2次商家回儘快，可第三次後已讀不回，之後更不讀不回，很顯然是逃避不願退款，公開以下網址希望不會有再上當 https://vivico.tw/recipe-ointment-straight-hair.html/?from=google&flag=vivico&gclid=EAIaIQobChMI2qC0q6yb4wIVCHZgCh3ehwKcEAsYAiABEgJYtvD_BwE 商家電話也打不通，通了也不會有人接 商家電話:03-3542-902 商家寄貨地址:桃園市蘆竹區海山路一段340-3號